PLAN DENTAL OPCIONAL (D-05) SERVICIOS CUBIERTOS BAJO EL PLAN DENTAL
 

Cubierta A: El plan cubre 80% de los honorarios.

Servicios de diagnóstico, preventivo y regulares de restauración.

  • Examen oral inicial.
  • Examen oral periódico.
  • Examen oral de emergencia
  • Full Month X-Ray (cada dos (2) años)
  • Primera radiografía periapical
  • Radiografías adicionales hasta por 5 años
  • Bitwings two films (anual)
  • Panoramic film (cada dos (2) años)
  • Prophylaxis-adult (cada seis meses)
  • Prophylaxis-child (cada seis meses)
  • Aplicación de fluoruro (menores 19 años cada seis meses
  • Amalgama 1 superficie deciduo
  • Amalgama 2 superficies deciduo
  • Amalgama 3 superficies deciduo
  • Amalgama 4 o más superficies deciduo
  • Resina compuesta 1 superficie
  • Resina compuesta 2 superficies
  • Resina compuesta 3 o más superficies
  • Resina compuesta Class IV, 4o más superficies e incluye ángulo inicial
  • Endodoncia anterior, excluyendo restauración final
  • Endooncia Premolar, excluyendo restauración final
  • Extracción sencilla
  • Remoción quirúrgica de dientes erupcionados
  • Tratamiento Paliativo
  • Coaseguros máximo de 20%

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